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PART 01低体温影响的原因Love is a lamp, while friendship is the shadow. When the lamp is off,you will find the shadow everywhere. Friend is who can give you strength at last.
低体温人体正常的体核温度介于36℃至38℃之间。虽然低体温被定义为体核温度小于36℃，但是它可分为轻度、中度、重度这三个等级：1、轻度低体温是指介于34℃至35℃之间的体核温度。2、中度低体温是指介于30 ℃至34℃之间的体核温度。3、严重低体温是指低于30℃的体核温度。
1、低温环境 环境温度较高，体温略高，反之体温略低。如果环境体温太低，则可造成体温过低。通常情况下，手术间应该保持室温22~24摄氏度，手术间相对湿度在40%~60%。低体温影响的原因
2、大量输液输血 由于手术时间长，术中出血较多，需要通过静脉通道大量的输入库血和液体，可达每分钟100~200ml，若加压可达500~600ml。大量的、快速的冷液体进入病人体内，可导致低体温的加重。低体温影响的原因
3、大量的冲洗 在施行胸（腹）腔大手术时，体内脏器及切口直接暴露于环境温度下，术中用大量的未加温的盐水冲洗体腔，导致机体热量散失，并且覆盖在病人身体上的被单在冲洗时浸湿，进一步导致热量的散失。低体温影响的原因
PART 02低体温的危害Love is a lamp, while friendship is the shadow. When the lamp is off,you will find the shadow everywhere. Friend is who can give you strength at last.
1、血液系统的改变 体温下降可出现多方面的血液系统异常，其中较为重要的是凝血障碍，导致极差的预后。低体温主要是通过对凝血酶和血小板的影响引起凝血功能障碍。低体温的危害
2、心血管功能改变 轻度低体温时交感神经兴奋，心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加，外周血管收缩。外周阻力增加和血液黏稠度升高，会增加心脏做功，可能导致心肌缺血和心律失常。低体温的危害
3、代谢紊乱 低体温可降低代谢率和氧的供给，体温每降低1摄氏度，约降低机体需氧量7%。尽管低体温时人体可通过降低机体代谢率减少对氧的需求，但低体温引起的氧传送功能的下降可导致机体严重缺氧，可引起代谢性酸中毒。低体温的危害
4、对中枢神经系统的影响 低温对中枢神经系统的影响极其明显，轻度出现意识错乱，进而出现淡漠、判断障碍、异常行为，严重出现意识障碍，甚至昏迷。低体温的危害
PART 03温度检测设备建议Love is a lamp, while friendship is the shadow. When the lamp is off,you will find the shadow everywhere. Friend is who can give you strength at last.
肺动脉导管探头（PAC）－黄金标准不建议：腋窝温度计红外温度计推荐：食管温度计探头留置尿导管温度探头口内温度计温度检测设备建议
PART 04预防低体温的护理措施Love is a lamp, while friendship is the shadow. When the lamp is off,you will find the shadow everywhere. Friend is who can give you strength at last.
1、加强手术过程中对病人体温检测经常观察病人的皮肤、温度及面色，并及时测体温。对于低体温病人要及时采取措施。预防低体温的护理措施
2、术中保温措施a/控制室温 手术室采用空气层流系统，保持室温22~24摄氏度，相对湿度在40~60%。预防低体温的护理措施
b/输入加热的体液 液体加热后输入不仅能有效的减轻低体温，从某种意义上有一定的升温作用，是复温常用的方法。静脉输注的液体或血液加温至36摄氏度左右，血液加热温度不能过高，否则会引起血细胞破坏。预防低体温的护理措施
c/温盐水冲洗 术中冲洗液加温至体温水平，以保持病人体温的恒定预防低体温的护理措施
d/采用保暖物品（1）保暖棉被服：不实施手术部位用保暖性能好的被服或手术巾遮盖，使之与周围的冷空气隔绝，尽量避免弄湿被服，保持手术床的干燥。预防低体温的护理措施
预防低体温的护理措施d/采用保暖物品（2）热水袋：袋内加热水1/3~1/2满，温度50摄氏度以内，并以多层包裹，至于病人的四肢及输液处，使热不直接接触肢体。
预防低体温的护理措施e/呼吸道的加热热化气体，利用呼吸蒸发器加热吸入氧气，预防呼吸道散热，可减少深部温度继续下降。在全麻病人中应用湿热交换器能保持呼吸道内恒定温度和湿度。
f/心理疏导 加强手术前心理疏导，有助于预防低体温。认真做好术前术后访视，访视时面对面交流，可消除病人对手术室和工作人员的陌生感，缓解病人的焦虑情绪，减轻病人因为精神因素导致对冷刺激的阈值下降。 预防
282-手术病人术中低体温的预防与护理.pptx