肿瘤病人的疼痛护理汇报人:xxx
纲要1肿瘤病人护理的发展背景2概述3肿瘤疼痛评估4护理方法5小结
肿瘤病人护理的发展背景 近年来,癌症的发病率和死亡率均有所上升,癌症患者在背负沉重的心理负担和巨大的精神压力的同时,身体也遭受着疼痛的折磨,如何减轻癌症患者的疼痛,提高癌症患者的生活质量,是疼痛护理中临床护理人员不断探索的课题。
概述
临床资料 癌症患者88例中,男性 60 例,女性 28 例;年龄在 28—82 岁40 岁以下 6 人( 6.8 %) 、40~50 岁 8 人( 20 %)、50 ~ 60 岁 26 人( 29.5 %)、60~70 岁 30 人( 34 %)、70 岁以上 8 人( 9 %) ;其中肺癌 34 例( 38.6 %)、胃癌 12 例( 13.6 %)、食道癌 12 例( 13.6 %)、肝癌 6 例( 6.8 %) 、宫劲癌 10例( 11.3 %) 、鼻咽癌 8 例( 9 %) 、恶性淋巴瘤 6例( 6.8 %)。
7肿瘤疼痛评估内容评估内容: 评估疼痛的部位、性质、强度; 评估疼痛的持续时间和规律、促发和缓解因素、疼痛伴随症状和体征;评估疼痛对病人日常生活及心理状态的影响及对社会机能的影响。
评估方法主诉疼痛程度与分级法(VRS) :
评估方法目测划线法( 0~10 分给疼痛程度定级):
护理方法肿瘤病人疼痛护理的七大方法:
基础护理
非药物止痛法护理转移止痛法:让患者闭目养神,引导其回忆以往成功的喜悦,童年乐趣,或异想天开,其乐无穷,可增强止痛效果。放松疗法:是指让患者保持自然舒适的体位,让病人从头到脚依次放松,可使全身肌肉松弛,缓解血管痉挛,起到缓解疼痛效果。物理止痛法:帮患者按摩肢体或背部,或局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦刺激疼痛周围皮肤、肌肉,来达到止痛目的。心理暗示疗法:结合各种癌症的治疗方法,增强病人的生活勇气,以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力,从而达到止痛的目的。
药物止痛护理 疼痛药物疗法是处理疼痛的主要手段。药物止痛护理,首先对疼痛进行评估,掌握疼痛的程度,根据程度的不同,选择不同程度的止痛药物要注意止痛药物的不良反应及处理。
心理护理
音乐疗法护理由患者选择自己喜欢的乐曲。可让病人边欣赏边随节奏做打拍,摇手等动作,这样都可以分散注意力。音乐治疗的时间不宜过长。不能总是重复一个乐曲,以免久听生厌。音量的大小也应掌握在适当的程度。
健康教育护理 肿瘤患者的疼痛需要从生活的各方面加强护理,尤其是饮食方面,要注意饮食卫生;在病情允许的情况下,可离床活动,争取生活自理
家庭护理和社区护理 家庭护理在肿瘤患者康复中占有重要地位,在病情平稳或集中治疗结束后,患者应接受家庭护理。 社区护理在社会支持系统中也起着重要的作用。 强有力的家庭和社区社会系统,让医护人员、亲人和社会为患者提供最大程度的身心照护,使患者的机体和心理状态调整至最佳状态,从而减轻肿瘤患者的疼痛。
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小结 更新护理观念,对于肿瘤患者而言,“无痛”是患者的权利,并且,疼痛控制是受患者、护士、医生综合影响,作为护士,要密切观察患者疼痛情况并积极评估和护理,这是护士职业道德的一部分。对有癌症疼痛的病人,要认真观察和收集有关疼痛资料,除注意身体表现,语言反应,情绪反应外,也要注意患者疼痛程度,持续及间歇时间。要根据患者不同的疼痛程度制定不同的护理计划。
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