医疗医学护理查房PPT模板心衰病人的护理查房汇报人:angles20XX
前言Preface 学习目的通过该病例的学习,要求大家熟练掌握心衰病人的相关知识、观察及护理等。并结合实际对患者的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。查房目的掌握心衰病人的护理要点。
病史介绍1辅助检查结果2护理诊断及护理措施3讨论内容及总结420XX
病史介绍1——心衰病人的护理查房
一、病史介绍现病史XX床 Xx男,86岁患者30年余无明显诱因出现活动后气促,无伴脑闷、胸痛,无心悸,无伴出汗,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无伴夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,休息约5分钟后症状可缓解,诊断为冠心病。近30年来反复出现活动后气促,间中伴心前区闷痛不适,坚持服用二级预防药物。患者半月余前因水呛咳后出现咳嗽、咳痰,咳大量黄色粘痰,再次出现活动后气促,伴心悸,无发热、畏寒,无胸闷、胸痛,无发作性喘息、唇指紫绀,无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,起病以来,患者精神、睡眠尚可,胃纳一般,大小便正常,体重无明显变化。既往史冠心病(极高危组)、2型糖尿病、骨质疏松症、多发腔隙性脑梗死、高血压病、周围动脉硬化闭塞症,否认食物、自述对“头孢地嗪”过敏,表现为皮疹。药物过敏史。预防接种史不详。
一、病史介绍:体温36.5,脉搏66次/分,呼吸20次/分,血压(100/61mmg),神志清醒,对答切题,查体合作,皮肤弹性稍差,未见水肿、黄染、皮下出血点和瘀斑。双眼球活动正常,双瞳孔等圆、等大,d-2.5mm,对光反射存在。体查:BP1100/61 mHg对答切题,查体合作,双肺听诊呼吸音粗,闻及散在湿哕音,心率66次/分,律不齐,偶闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,四肢肌张力正常,双下肢无浮肿,双侧足背动脉搏动对称。专科检查:体查与专科检查
辅助检查结果2——心衰病人的护理查房
二、辅助检查结果血常规:WBC 8.35 10*9/LРТ28.0mmo1/L血常规:WBC 10.14 10*9/LPT 13.1.0mmo1/L20XX3/13血常规:WBC 10.14 10*9/LPT 13.1.0mmo1/L20XX3/1420XX3/16
护理诊断及护理措施3——心衰病人的护理查房
三、护理诊断及护理措施01心输出量减少:与心肌收缩力受损有关病人活动后气促减轻。1、予病人半卧位。2、子欣康静脉持续静滴。3、病情观察:心率、心律、肺底湿哕音、尿量的变化等以及药物的作用与副作用。预期目标护理措施
三、护理诊断及护理措施02舒适的改变:与心输出量减少有关。患者心衰缓解。1、注意休息保暖,避免情绪激动;2、保持情绪稳定、睡眠充足;3、合理饮食:合理膳食,少量多餐,每日摄钠量不超过6g、减少热量、胆固醇、脂肪摄入适当增加蛋白质、多吃蔬菜、水果、摄入足量的钾、镁、钙、避免过饱戒烟酒及刺激性的饮料,防止便秘;4、戒烟、戒酒,控制体重,防止便秘;5、遵医嘱吸氧。预期目标护理措施
三、护理诊断及护理措施03清理呼吸道低效:与患者肺部感染有关患者能有效的咳出痰液。1、鼓励病人有效咳嗽,观察痰液的量和形状留取痰标本;2、给病人谢解排痰的意义,并指导有效的排痰方法;3、给病人多饮打水稀释痰液利于咳出;4、协助患褂翻身,拍背;5、遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧,预防痰液干燥。预期目标护理措施
三、护理诊断及护理措施04潜在并发症心律失常—与心功能下降,冠状动脉粥样化,心肌缺氧有关护理措施严密观察神志、生命体征及心率、心律变化,发现异常及时报告医生处理;1234告知患者保持情绪稳定,避免刺激;严格控制输液滴数,记录出入量;准备好急救药物及设备。
讨论内容及总结4——心衰病人的护理查房
四、讨论内容及总结通过本次查房,大家掌握了心衰病人的护理要点及用药护理注意事项。讨论内容1病人发生心衰时如何处理。2心衰病人健康宣教的注意事项。总结
THANK YOU授课完毕 谢谢大家汇报人:angles20XX
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