首都医科大学附属北京朝阳医院病例汇报胸外科
病人资料患者: 男年龄:64岁身高:156cm体重:58kg
病史症状进行性加重仅能进流质饮食体重下降5Kg无胸痛无腹痛无咳嗽进行性吞咽困难1月无呕血黑便无声音嘶哑
2341无系统疾病无慢性病史吸烟40年日均20支无胸腹腔手术史无大量饮酒史既往个人史
体格检查一般情况较好轻度脱水,营养不良外貌全身浅表淋巴结未及肿大胸廓对称,双肺呼吸音清,未及啰音腹软,未及压痛,未及包块,肝脾未及
化验检查白细胞6.41×109/L血红蛋白141g/L白蛋白39.0g/L前白蛋白0.19g/L
化验检查乙肝免疫学Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳性抗原均阴性凝血机能基本正常肿瘤相关标志物正常
CT检查
CT检查
CT检查
胃镜检查
胃镜检查
肺功能FEV1 3.04L占预计值129.6% FEV1%FVC占预计值95.6% MVV占预计值97.0% TLCO占预计值50.5% 结论:通气功能正常,弥散量中度降低
心脏彩超结论:心内结构未见明显异常65%左室射血分数
其它下肢静脉超声大致正常全身骨扫描头部CT未见肿瘤转移心电图未见血栓形成
0204进行性吞咽困难1月病理诊断明确本病例特点010364岁男性既往体健吸烟史吸烟指数800 诊断:食管下段癌,cT3N0M0
结论手术指证明确无手术禁忌证
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