164-护理查房知识宣传PPT模板.pptx

护理查房知识宣传PPT模板主讲人：XXX查房流程护理 CONTENTS查房前准备01查房流程02续查房记录表03目录 查房前准备第一部分护理查房知识宣传PPT模板 Part 01-查房前准备1用物准备病历夹、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、手表、记录单、笔等相关用物2环境准备安静整洁、室温适宜、光线明亮、注意保护患者隐私 Part 01-查房前准备3责任护士准备选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者。事先与患者沟通、取得患者的合作。提前2-3天通知科室护理人员预习相关资料4查房着装与坐姿衣着整洁、态度和蔼，了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实习生在床尾 查房流程第二部分护理查房知识宣传PPT模板 Part 02-查房流程床号姓名性别年龄主诉入院日期主要的症状体征检查结果2、责任护士对患者进行病情汇报（包括）：1、查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。 Part 02-查房流程查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的，查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的查房目的查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的，查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的查房题目版式示范如下 Part 02-查房流程1）询问患者基本信息010203同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命体征的同时可观察到患者的体型，营养状况，面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。询问患者年龄等卧床病人的体位、能下床活动者的步态等。3、护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序） Part 02-查房流程01020304颜面部颜面部颜面部颜面部眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常，眼球运动（左-左上-左下-右-右上-右下），瞳孔大小及对光反射两耳外形有无红肿，外耳道情况，听力状况等鼻部外形及有无压痛口唇颜色（红润光泽），口腔粘膜（光洁呈粉红色），牙齿有无松动，扁桃体有无肿大，口腔有无特殊气味等 Part 02-查房流程01.头部能否正常抬起，有无颈项强直02.气管气管是否位于颈前正中部03.颈静/动脉颈静脉是否怒张，颈动脉在安静状态下能否看到搏动颈部 Part 02-查房流程胸部乳房皮肤、颜色等2胸部观察心前区外形与右侧相应位置是否对称，有无异常隆起或凹陷；触诊有无抬举性心尖搏动（左室肥大）和震颤（器质性心脏病）；叩诊呈浊音；听诊心音无异常4胸部胸廓呈椭圆形，有无异常改变1胸部叩诊双肺是否呈清音，听诊有无干、湿啰音等3 Part 02-查房流程腹部双侧对称，腹部皮肤无皮疹、腹壁静脉不显露，一般看不到肠型及蠕动波等视诊腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宫所占据的部位及两侧腹部近腰肌处为浊音或实音外，其余部位叩诊均呈鼓音叩诊腹壁触之柔软较易压陷，触压时不引起疼痛，无反跳痛触诊肠鸣音每分钟4-5次，腹部无血管杂音，空腹无振水音听诊腹部体征 Part 02-查房流程观察会阴部、双下肢有无水肿等异常情况治疗措施提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；目前的护理问题提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；目前的护理问题提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；治疗措施提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；目前的护理问题提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；治疗措施提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施； Part 02-查房流程4、提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点01.提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点02.提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点 Part 02-查房流程标题1提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点标题2提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点标题3提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点标题4提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点4、提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点 Part 02-查房流程主查人对责任护士进行护理体检指出问题主查人紧密围绕被查房病人组织开展讨论5、讨论漏提的护理问题01护理措施执行不到位的地方02该病人护理文件记录中存在的问题03提高护理效果的措施还可有哪些04对患者目前尚未解决的护理问题进行讨论05包括相关原因、相对应的护理措施、实施护理措施的预期效果等等06 Part 02-查房流程此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论等,并提出目前此病人护理重点等6、总结：提出的护理重点此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论等，