溃疡性结肠炎护理查房主讲人：XXX
病史简介护理原则0203目 录content相关知识01健康宣教04
相关知识1
溃疡性结肠炎 是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。相关知识
病因 溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位。 目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。相关知识
（一）消化系统表现腹痛 发作期均有轻或中度腹痛，轻者或缓解期病人则无。临床有疼痛、便意、便后缓解的规律。腹泻 轻者2-4次/日，糊状，可混有粘液、脓血，重者每日可达10-30/次，粪便呈血水样。大多伴有里急后重。其他 可有胃部不适、上腹饱胀、食欲不振、恶心、呕吐等。临床表现
（二）全身表现 轻者常不明显。重症者可有高热、脉速等中毒症状，易发生低钾血症、贫血、低蛋白血症。（三）其他 约3%病人可出现抑郁、失眠及自主神经功能失调等症状。也可在胃肠症状出现前有口腔粘膜溃疡、结节性红斑、关节炎、眼脉络膜炎临床表现（四）体征 病人呈慢性病容，精神状态差，重者呈消瘦贫血貌。轻者下腹部有轻度压痛，重者可有明显的腹部鼓胀、肌紧张、压痛、反跳痛等。
氨基水杨酸制剂 是治疗本病的常用药物。适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。糖皮质激素 适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人，特别是重型活动期病人及暴发型病人。治疗原则免疫抑制剂 硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例。手术治疗 并发大出血、肠穿孔、中毒性结肠扩张、结肠癌或经积极内科治疗无效者可选择手术治疗。
病史简介2
基本情况：姓名：陈生 性别：男 科室：消化内科 职业：导游 民族：汉 年龄：30岁 入院时间：2018年08月31日 病史陈述者：患者本人 可靠程度：可靠 主诉：反复腹痛伴排便异常1年，加重1月余。病例介绍
现病史：患者于2017年无明显诱因下开始出现腹痛不适，呈阵发性绞痛，与进食无关，不伴有恶心、呕吐，同时伴有排便异常。每日解黄色汤样便5-10次，每次量不多，时有脓血便。无里急后重，无畏寒发热，无关节疼痛等。呈诊断“溃疡性结肠炎”。自行口服药物治疗。近8年上诉症状反复出现，近1个月病情加重遂来我院就诊。患者发病起食欲可，大便如前述，小便正常，体重减轻不详。既往史：溃疡性结肠炎”病史8年，否认高血压、糖尿病等病史。其他病史无特殊。病例介绍
查体：体温 36.4℃ 脉搏 75次/分 呼吸 20次/分 血压 110/72 mmHg神清、精神可。全身皮肤粘膜无黄染，双瞳等大正圆，光反应灵敏，无吞咽困难、呛咳，颜面无浮肿，颈静脉无怒张，心前区无隆起，心界正常，未及病理性杂音。四肢肌力肌张力未见明显异常，双侧病理征（-），余正常。专科检查：未见异常。病例介绍
辅助检查： 2018.8.31 大便常规：黄色稀便，白细胞镜检：2-5个/HP，红细胞镜检阴性，潜血试验阴性。血常规：WBC 16.0X109/L，中性粒百分百 67.3%，血红蛋白 130g/L，血小板 361X109/L初步诊断： 溃疡性结肠炎病例介绍
护理原则3
卧床休息保证睡眠。给予足够热卡富有蛋白质、维生素、少渣饮食、少量多餐，避免肠道刺激性的食物。严重者可采用静脉高营养治疗。腹泻频繁者应作好肛周皮肤清洁护理。药物保留灌肠时宜在晚睡前执行，先嘱病人排净大便，行低压保留灌肠。给予心理支持，促进早日康复。护理原则一般护理
注意事项本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，既可诱发本病，甚至加剧症状。 注意使用刺激性小的肛管，根据病变部位选择插入肛管的深度、体位及流速，选择接近体温的灌肠液的温度，以期达到减轻病人的痛苦、延长药物在肠道保留时间、促进溃疡早日愈合。护理原则
护理诊断腹痛 与本身疾病有关腹泻 与疾病本身有关体液不足 与疾病引起的体液丢失过多有关营养失调睡眠紊乱 与本身疾病及患者情绪有关知识缺乏焦虑 与担心疾病预后有关护理原则
1.腹痛 与本身疾病有关护理目标：病人主诉疼痛减轻或缓解。日常生活能自理。 护理措施：观察疼痛的部位、性质及持续时间。嘱病人注意休息，给予舒适的体位，保持安静，以保存体力。指导病人放松自己，分散注意力的一些技巧，如听音乐，看报纸、杂志，参加一些力所能及的娱乐活动等。疼痛剧烈时及时报告，并协助其日常生活。 重点评价：疼痛缓解的程度，持续时间是否缩短。护理诊断与措施
腹泻 与疾病本身有关护理目标：病人大便次数减少。恢复正常的排便状态。护理措施：给予清淡、少油腻、
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