关爱 抑郁症演讲人：XXX时间：2022.X.X抑郁症的分类/抑郁症的治疗/抑郁症的护理Please enter the content here. This template belongs to 588ku.com . Please enter the content here. This template belongs to 588ku.com .
目录01抑郁症的概念与表现02抑郁症的分类03抑郁症的治疗04抑郁症的护理CONTENTS
抑郁症的概念与表现PART 01
概念以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。临床表现核心症状：快感丧失，精神丧失，情绪低落，兴趣减退，过度疲劳心理症状群：自杀观念及行为，认知症状，精神病症状，自责自罪，精神运动迟滞或激越，焦虑。躯体症状群：食欲紊乱，性功能减退，精力丧失，晨重夜轻，运动迟滞，睡眠紊乱。抑郁症的概念与表现
抑郁症的分类PART 02
重性抑郁症/轻性抑郁症重性抑郁症：DSM-III概念:完全发作的抑郁症；ICD-10分轻、中、重三型。轻性抑郁症：常指恶劣心境和环性心境障碍；DSM-IV:症状不符合重性抑郁症、病程不符合恶劣心境，持续时间超过2周。抑郁症的分类
经前期心境恶劣障碍：发生率2~10%情感症状：情绪不稳、焦虑、兴趣下降、易疲劳、注意不集中、进食和睡眠障碍；躯体症状：乳房涨痛、水肿和头痛；症状在月经开始或结束时缓解，多数周期出现，每个周期中至少1周无症状；治疗：妊激素补偿。抑郁症的分类
季节性情感障碍：反复发生于某个季节，主要是冬季连续3年或更长时间，产生3次或更多的心境障碍发作，每年起病于相同的90天内；缓解也发生于每年特定的90天内；季节性发作次数显著多于非季节性发作；季节性抑郁多见，北欧国家；与冬季日照时间显著缩短有关；抑郁症的分类
双相I型/双相II型障碍双相I型障碍：躁狂、重性抑郁发作；躁狂非药物所致；双相II型障碍：1次或多次抑郁发作；1次或多次轻躁狂发作；无躁狂发作。抑郁症的分类
抑郁症的治疗PART 03
药物治疗：一线抗抑郁药物：氟西汀； 帕罗西汀； 舍曲林；氟伏沙明 ；西酞普兰抑郁症的维持治疗首次发作的抑郁症：急性期治疗：4~6周；巩固期治疗：3~6个月；维持期治疗：6~9个月；治疗期间抑郁症再次发作：维持期治疗：2~3年；治疗期间发作3次或疗效不彻底：维持期治疗：5年，或以上。抑郁症的治疗
抑郁症的护理PART 04
抑郁症的病程和预后：自然病程：6~13个月；2年<20%；复发：第1年 1/3；5年 50%；慢性：1/4，持续5年缓解15%；抑郁症的结局与没有出现药物治疗前相似，累积复发率高、缓解不完全。慢性中10%终身不能完全缓解；抑郁症的护理
性别：多数国家男性高于女性；我国：农村女性高于男性；城市男女大致相等。自杀未遂者均为女性多于男性 年龄：多数国家2个高峰：15~30岁，65岁以上（男性）。我国： 15~30岁自杀率较高，农村老人自杀率较高 婚姻：离婚、丧偶、单身者自杀行为多见。职业：医生、药剂人员比其他职业人群多见。个体职业者也较多就业：失业人群中多见（贫穷、关系网减少、家庭困境）；近期失业者的危险性大于长期失业者；精神障碍患者危险性大于健康人抑郁症的护理抑郁症的病程和预后：
自杀的心理机制：当一个人感到无法忍受痛苦、无法克服困难、极力想摆脱困境而又感到无能为力时，则易产生自杀意念和自杀行为。对生活的绝望导致了自杀。自杀的动机：摆脱痛苦，逃避现实。呼吁或求助；攻击性；不同的动机可相互交叉重叠抑郁症的护理
抑郁症的护理人际关系：与配偶、其他亲人及朋友的矛盾被抛弃或被拒绝：家庭，挚友丧失：钱财，亲人工作和经济状况恶化：失业、退休或贫困；其他打击或压力：升学压力、威胁、恐吓、侮辱、犯罪等不良的心理素质和个性因素：常见依赖性、脆弱、敏感、不成熟、冲动性和攻击性特点抑郁症的病程和预后：
自杀的原因——遗传因素：自杀行为具有家族内的高发倾向。一些研究证实，自杀与遗传因素有关，其中主要为心境障碍、精神分裂症及酒依赖的遗传模式。此外还可能存在其它的遗传模式，如：自杀的独立遗传因素，冲动性的遗传等。自杀的原因——躯体疾病：恶性肿瘤、艾滋病、其它久治不愈的躯体病均可导致抑郁情绪—自杀行为， 特别是慢性疼痛、生理功能和社会功能严重障碍者。抑郁症的护理
谈话中不应回避有关自杀的内容，不怕重复公开坦率地交谈与分析不会促成自杀交谈：是否觉得活着没意思；是否有轻生或自杀的想法；是否已考虑具体措施；是否采取过行动如果存在以上情况：进一步询问起因、时间，频率，当时的环境和体验，目前的态度谈话中常涉及的问题：抑郁症的护理
抑郁症的护理自杀意念出现后可有各种反应和变化：内心冲突：更强烈的焦虑，紧张，激越决意自杀：如释重负，平静，对往事不追究不抱怨，宽容，或麻木不仁向亲友表露悲观情绪，自责，内疚和歉意极力否认自杀企图，回避自杀话题，拒绝接受医疗照顾具体准备：如最后与亲人会面，嘱托，清理私人信件，购买药物，写遗书等绝望后也可表现出敌意及较强的攻击性以上情况均预示着近期自杀的可能性观察：
抑郁症的治疗“我是你真诚的朋友
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