268-新生儿复苏CPR护理.pptx

新生儿复苏CPR护理Composing of my graduation thesis and graduation answering will give me a further exercise on my ability of doing scientific research assignment by myself.2020/08/08 01020304复苏详细步骤此部分内容作为文字排版占位显示 （建议使用主题字体）窒息新生儿的表现此部分内容作为文字排版占位显示 （建议使用主题字体）复苏流程图此部分内容作为文字排版占位显示 （建议使用主题字体）需要新生儿复苏的相关危险因素此部分内容作为文字排版占位显示 （建议使用主题字体）目录CONTENT 需要新生儿复苏的相关危险因素ONEComposing of my graduation thesis and graduation answering will give me a further exercise on my ability of doing scientific research assignment by myself. 产时因素急诊剖宫产臀先露或其他异常显露早产、急产、胎膜早破★滞产（超过24小时）第二产程延长，超过2小时胎儿心动过缓、心率不稳定产妇使用全身麻醉剂产前4小时内用过麻醉药★子宫强制性收缩羊水胎粪污染★脐带脱垂、胎盘早剥、前置胎盘产前因素产妇糖尿病妊高症孕妇感染妊中、后期出血★羊水过多、过少胎膜早破孕妇用药、吸毒多胎、胎儿畸形★胎动减弱年龄 <16岁或>35岁。。。需要新生儿复苏的相关危险因素 复苏流程图TWOComposing of my graduation thesis and graduation answering will give me a further exercise on my ability of doing scientific research assignment by myself. 时间 出生 足月吗？ 常规护理 羊水清吗？ 是  保持体温 有呼吸或哭声吗？  清理气道 肌张力好吗？  擦干全身 否  评价肤色30秒  保持体温  摆正体位；清理气道*（必要时）  擦干全身，给予刺激，重新摆正体位 自主呼吸、心率>100  评价呼吸，心率和肤色 肤 色红润 观察护理 呼吸暂停 自主呼吸心率>100 或心率100 给氧 肤色红润 30秒  进行正压人工呼吸* 有效通气、心率>100 复苏后护理 肤色红润 心率 60 心率 6030秒  进行正压人工呼吸*  做胸外心脏按压 心率 60  使用肾上腺素或扩容* *在这些步骤中，可考虑使用气管插管。复苏流程图 评价新生儿出生后的反应保持体温，摆正体位，通畅气道，擦干全身，触觉刺激必要时给氧建立有效的呼吸气囊和面罩气管插管胸外按压用药新生儿都需要有时需要很少需要 窒息新生儿的表现THREEComposing of my graduation thesis and graduation answering will give me a further exercise on my ability of doing scientific research assignment by myself. 呼吸抑制紫绀心动过缓低血压肌张力低下窒息新生儿的表现 Apgar评分是量化评价新生儿情况的客观方法，它对表达新生儿总体状况和复苏效果的信息是很有帮助的。然而，在评分开始前，复苏就应开始了。Apgar评分并不用于决定是否需要复苏、需要哪些复苏步骤、以及何时使用这些步骤。 为什么复苏过程中没有使用Agpar评分？ 复苏详细步骤FOURComposing of my graduation thesis and graduation answering will give me a further exercise on my ability of doing scientific research assignment by myself. 每一个孩子出生后，需要立即查问以下四个问题：足月吗？羊水清吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？评价新生儿 保暖摆正体位清理气道 擦干全身触觉刺激重新摆正体位最初步骤 防止体热丢失：将新生儿放在辐射热源下全身擦干拿走湿毛巾保 暖 按照如下步骤通畅气道：新生儿仰卧轻度伸仰颈部“鼻吸气”体位使咽后壁、喉和气管成直线通畅气道 、清理气道 有羊水粪染时的处理羊水有胎粪吗？在头部娩出后肩部娩出前，抽吸口腔、鼻腔和后咽部新生儿有活力吗？* 常规清理气道 抽吸口腔和气管继续进行最初步骤的其它部分：*清洁口腔和鼻内的分泌物*擦干全身，给予刺激，重新摆正体位*供氧*“有活力”的定义： 强有力的呼吸肌张力好心率>100次/分同时具备三条是否 如果呼吸有力，且肌张力好，且心率>100次/min则用吸引球和大孔吸引管清理口咽和鼻腔有胎粪及新生儿有活力 气管内吸引给氧插入喉镜，吸引口腔插入气管导管 将气管导管与胎粪吸引管相连退出导管时进行吸引必要时重复操作有胎粪及新生儿无活力 触觉刺激 指征：有自主呼吸心率>100次/分中心性紫绀常压给氧 经初步复苏处理之后呼吸暂停心率<100次/分常压给氧后仍紫绀正压人工呼吸 自动