医患沟通Doctor-patient Communication
医患关系和心态沟通方式医务人员言语沟通技巧正确医疗沟通常用语01040302目 录contents医疗沟通“忌语”和其他行为05
1医患关系和心态
医患关系广义狭义医者：医生、护士、全体医务工作者、 医疗单位患者：病人、家属、全社会人医者：医护人员患者：病人、家属
求医心切，对医学的期望值较高，不希望后果不好。高度自我，医护人员对他们的病情重视，更多地关心。耐心解释病情的服务态度。医疗费用不能太高。尊重他们的人格、隐私等权利。个别患者有钱、有权，认为医务人员就必须为其服务，我是上帝，可以唯所欲为。发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以得到补偿。患者的七个常见心态患者心态
医务人员的七个常见心态患者不懂医学知识，应当听医生的话。患者太多，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用过高问题。工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，很委屈。由于医患纠纷紧张，保护自己，只要不违规，也不会积极突破实施抢救。检查完备，不能考虑费用问题。患者是否要告我。 医务人员心态
2沟通方式
沟通方式----告知（主要方式）口头告知书面---逐条解释-通俗语言-表达清楚-不要误导-填写完善谈话
沟通的基础0102030405站在患者和家属的角度注意患者家属心情因素、状态了解其心态—求生欲—焦虑—获知欲-期望值-信任危机—预后承受力真诚、信任态度、仔细、关心自我保护
其他语言肢体语言口头语言、书面语言、图片或者图形 动作、表情、眼神 距离、持物 沟通的三个方式
语气声调面部表情身体姿势和手势目光接触柔和、急促、生硬微笑、皱眉、冷淡前倾、后仰、抱胸关注、游离、直视身体距离所持物件反应时间 紧贴、靠近、远离鲜花、笔杆、手机立即、快速、延迟其他沟通
沟通内容系统性全面性通俗性及时性诊疗流程检查治疗手术必要性目的预后诊疗流程可能发生的问题应当注意的事项、副作用费用沟通内容
护患沟通教你几招80%30%83.3%33.3%据调查，临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30％的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3％的护士对沟通方式基本不了解；33.3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。
3医务人员言语沟通技巧
合适的称呼是建立良好沟通的的起点。称呼得体，会给病人以良好的第一印象，为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。运用得体的称呼语
运用得体的称呼语要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异，力求确当。避免直呼其名，尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。不可用床号取代称谓。与病人谈及其配偶或家属时，适当用敬称，以示尊重。
首先主动与病人打招呼记住并重复病人的姓名 言谈唤起病人的共鸣在交谈时要全神关注病人确定自己充分了解了病人的主诉意思医嘱体现出为病人着想面对病人的沟通秘诀
幽默在人际交往中的作用不可低估，幽默是语言的润滑剂，幽默风趣，秒语连珠，能使双方很快熟悉起来，一句能使人笑逐言开的幽默语言，可以使人心情为之一振，增加战胜疾病的信心。12幽默也是化解矛盾，解释疑虑的很好手段。幽默一定要分清场合，不能让人有油滑之感。要内容高雅，态度友善，行为适度，区别对象。充分利用语言的幽默
多用称赞的语言多用称赞伤害性语言会给人以伤害刺激，从而通过皮层与内脏相关的机制扰乱内脏与躯体的生理平衡。如果这种刺激过强或持续时间过久，会引起或加重病情。医患沟通时应尽量避免使用以下几种伤害性语言：在整个医疗过程中医护人员要注意有技巧地使用保护性语言，避免因语言不当引起不良的心理刺激。对不良的预后在病人没有心理准备的情况下不直接向病人透露，以减少病人的恐惧，可以先和家属沟通。①直接伤害性语言。如“你这个病人真不讲理。” ②消极暗示性语言。如“这样的治疗结果已经是最好的了。”
平等待人。待人热情，微笑，适当赞美对方。要有自信。只有在自信的状态交流，才能赢得别人的信任。尊重对方。不能强迫对方接受，人各有其性，相互尊重。信守诺言。言出必行，就会得到支持者和帮助者。不要保守。告诉自己的体会及经验，也会获得经验和建议。倾听患者的陈述。更多的情感交流，缩短双方的距离。增加直接交流次数。减少书面交流的频率。先选择能沟通的主题和事情。先易后难，循序渐进。沟通的关键点
医患沟通要求语言的表达清楚、准确、简洁、条理清楚。避免措词不当、思维混乱、重点不突出及讲对方不能理解的术语等情况。要充分考虑对方的接受和理解能力，用通俗化语言表达，尽量避免使用专业术语。语言表达简洁明确
讲究提问的技巧1234在与病人交往时，主要采取“开放式”谈话方式，适时采用“封闭式”谈话，要尽量避免“审问式”提问。“开放式”提问使病人有主动、自由表达自已的可能，便于全面了解病人的思想情感。“封闭式”提问只允许病人回答是与否，这便于医务人员
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