脑出血护理查房汇报人：XXXCerebral hemorrhage nursing rounds
目 录01020304病例简介护理原则护理诊断与措施疾病介绍与治疗
01 病例简介Cerebral hemorrhage nursing rounds
病例简介基本资料主 诉言语含糊，右侧肢体无力3小时姓名：XXX 年龄：55岁 性别：男职业：油漆工 地址：江苏南通市菲雅区长河路非亚花园204室Case Brief
现病史既往史3小时前患者家属发现患者于床上自言自语，说话含糊不清，右侧肢体无力不能从床上抬起，伴头痛，无头晕，视物旋转，无恶心，呕吐，无神志不清，无胸闷痛，遂急诊于我院，门诊测血压120/80mmhg 急查颅脑CT提示“左基底节区出血”，为进一步诊治，拟“脑出血”收住院。体检发现血压升高8年余，否认结核，乙肝等传染病，否认家族遗传病。病例简介Case Brief
查体颅脑CT神志清楚，T37.2°C，P85次/分，R20次/分，Bp170/80mmHg，HR85次/分，律齐，腹软。无压痛，双下肢无浮肿；神经系统检查：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，右侧鼓腮不能，口角向左歪斜，伸舌左偏，无震颤。颈部无抵抗，右侧肢体肌力Ⅱ级，右上肢肌张力低，右下肢肌张力稍增高，左侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力正常，双侧巴氏征阴性，克氏征，布氏征阴性。提示“左侧基底节区脑出血出血量约7ml”病例简介Case Brief血常规WBC8.6*109/L，NE52.5%，肾功、电解质、岀凝血指标正常， MB173.0ng/ml，床边心电图示窦性心律，频发房性早搏，部分导联ST-T改变。辅助检查
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02 护理原则Cerebral hemorrhage nursing rounds
1、护理原则2、护理原则单击此处添加文本，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换，建议您在展示时字体选择微软雅黑等系统自带字体。如果需要特殊字体需要设置选项里面选择嵌入字体以方便演示。单击此处添加文本，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换，建议您在展示时字体选择微软雅黑等系统自带字体。如果需要特殊字体需要设置选项里面选择嵌入字体以方便演示。单击此处添加文本，本模版所有图形线条及其相应素材均可自由编辑、改色、替换，建议您在展示时字体选择微软雅黑等系统自带字体。如果需要特殊字体需要设置选项里面选择嵌入字体以方便演示。您的文字内容护理原则Principles of Nursing
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03 护理诊断与措施Cerebral hemorrhage nursing rounds
01头痛(Pain)：与血液刺激或颅内压增高有关护理诊断Nursing diagnosis02活动无耐力（Activity intolerance）：与肌力下降，肢体偏瘫有关03自理缺陷（Salf-care deficit）：与肢体偏瘫有关04焦虑，紧张(Anxiety)：与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。05潜在并发症：脑疝
275-脑出血护理查房.pptx