骨质疏松知识培训20XX年8月8日汇报人：小觅知医疗健康教育宣传PPT骨质疏松 | 骨伤骨病 | 主题教育 | 知识培训
目录CONTENT概述壹临床表现贰危险因素及风险评估叁肆诊断与鉴别诊断伍预防及治疗
概述OVERVIEW骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。01
壹定义DEFINITION骨质疏松 | 骨伤骨病 | 主题教育 | 知识培训骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病
壹流行病学EPIDEMIOLOGY50岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20. 7%，男性为14. 4%60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症，约2亿1千万人存在低骨量骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折）壹贰叁肆骨质疏松 | 骨伤骨病 | 主题教育 | 知识培训
临床表现CLINICAL PICTURE骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。02
贰临床表现CLINICAL PICTURE疼 痛脊柱变形骨 折PainSpinal DeformationFracture骨质疏松 | 骨伤骨病 | 主题教育 | 知识培训
危险因素及风险评估RISK FACTORS AND RISK ASSESSMENT骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。03
叁危险因素及风险评估骨质疏松危险因素骨折危险因素危险因素骨质疏松风险评估骨折风险评估风险评估骨质疏松 | 骨伤骨病 | 主题教育 | 知识培训
叁骨质疏松症危险因素不可控因素人种老龄 绝经后母系家族史低体重影响骨代谢药物低雌激素状态吸烟, 过量饮酒等缺乏锻炼钙摄入不足Vitamin D 摄入不足高钠饮食蛋白质摄入过高或者过低可控因素骨质疏松 | 骨伤骨病 | 主题教育 | 知识培训
叁骨质疏松症危险因素年龄（老龄）性别（女性）体重（低体重） 身高（降低）骨折史 家族髋部骨折史吸烟使用糖皮质激素类风湿关节炎 继发性骨质疏松饮酒（≥3单位/天）低BMD骨质疏松 | 骨伤骨病 | 主题教育 | 知识培训
叁骨质疏松的风险评估IOF骨质疏松症一分钟测试题亚洲人骨质疏松自测工具（OSTA）壹贰骨质疏松 | 骨伤骨病 | 主题教育 | 知识培训
叁亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）OSTA指数（体重kg－年龄）0.2=×王女士：体重58kg，年龄65岁OSTA指数=（58 － 65） ×0.2=-1.4骨质疏松 | 骨伤骨病 | 主题教育 | 知识培训
叁OSTA指数判断骨质疏松风险级别风险级别OSTA指数低＞-1中-4~-1高＜-4骨质疏松 | 骨伤骨病 | 主题教育 | 知识培训
叁WHO骨折风险评估方法：FRAX以往骨折史父母髋部骨折年龄性别体重身高吸烟应用糖皮质激素继发性骨质疏松过量饮酒≥3单位/天低骨密度（BMD）骨质疏松 | 骨伤骨病 | 主题教育 | 知识培训
诊断与鉴别诊断DIAGNOSIS AND DIFFERENTIAL DIAGNOSIS骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。04
肆骨质疏松症的诊断依据WHO标准，以脆性骨折史或DXA检测T值判断骨质疏松症的诊断诊断依据重度骨质疏松骨质疏松骨量低下正常T≥-1-2.5＜T＜-1T≤-2.5，或者有脆性骨折史T≤-2.5合并一处或多处骨折骨质疏松 | 骨伤骨病 | 主题教育 | 知识培训
肆骨质疏松的诊断流程图骨质疏松危险因素血、尿常规、钙、磷、碱性磷酸酶、胸腰椎侧位化验指标异常化验指标正常有骨折排除其他内分泌代谢病（专科检查）骨密度测定治疗无骨折T<-2.5-2.5<T≤-1R>-1高风险治疗治疗FRAX中风险酌情治疗基础措施基础措施低风险骨密度测定骨质疏松 | 骨伤骨病 | 主题教育 | 知识培训
肆鉴别诊断040506010203鉴别诊断影响骨代谢的内分泌疾病类风湿性关节炎等免疫性疾病 影响钙和维生素D吸收和调节的消化道和肾脏疾病 多发性骨髓瘤等恶性疾病 长期服用糖皮质激素或其他影响骨代谢药物 各种先天和获得性骨代谢异常疾病等骨质疏松 | 骨伤骨病 | 主题教育 | 知识培训
预防及治疗 PREVENTION AND TREATMENT骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。05
伍骨质疏松的防治策略基础措施 调整生活方式（营养、运动、阳光等） 骨健康基本补充剂（钙、维生素D） 预防跌倒药物治疗康复治疗防治策略骨质疏松 | 骨伤骨病 | 主题教育 | 知识培训
伍骨质疏松症的药物治疗中国SFDA批准药物双膦酸盐降钙素雌激素植物雌激素PTH（甲状旁腺激素片段）锶盐活性维生素D维生素K2中药SERMs（选择性雌激素受体调节剂）骨质疏松 | 骨伤骨病 | 主题教育 | 知识培训
危险因素及风险评估骨质疏松症的诊断骨质疏松防治新进展发现危险人群明确诊治目标预防疾病注重安全，合理应用脆性骨折骨密度检测鉴别诊断新指南，新关注
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